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Question-réponse

Covid-19 : quelles rÚgles de prise en charge ?

Vérifié le 31/08/2023 - Direction de l'information légale et administrative (PremiÚre ministre)

Plusieurs procédures médicales, créées durant la crise sanitaire liée à la Covid-19, continuent de s'appliquer dans le cadre de la sortie de crise sanitaire. Les majeurs et certains mineurs peuvent recevoir un rappel vaccinal.

Si vous présentez des premiers signes d'infections respiratoires (fiÚvre ou sensation de fiÚvre, toux) restez chez vous et appelez votre médecin.

Si les signes s'aggravent, avec des difficultés respiratoires et signes d'étouffement, vous devez contacter le Samu.

En cas d'urgence, lorsqu'une intervention rapide est nécessaire, vous devez appeler le Samu.

OĂč s’adresser ?

Pour les situations d'urgences médicales

Par téléphone

15

Appel gratuit depuis un poste fixe et un mobile en France métropolitaine et Outre-mer

Fonctionne 24h/24 et 7j/7

112

Numéro d'urgence à utiliser pour un appel depuis un pays européen ou depuis un téléphone mobile

24h/24h et 7j/7

Appel gratuit

Si vous avez des difficultés à entendre ou parler, vous pouvez aussi envoyer un SMS au 114. Vous communiquerez alors par écrit avec votre correspondant.

OĂč s’adresser ?

Par SMS au 114

Accessible gratuitement 24h/24, 7 jours/7

Par l'application mobile urgence 114 ou le site internet www.urgence114.fr

Accessible gratuitement 24h/24, 7 jours/7

Contact possible via :

  • Visiophonie : Je communique en langue des signes
  • Tchat : Je communique par Ă©crit
  • Voix / Retour texte : Je parle et le 114 me rĂ©pond par Ă©crit (ou l'inverse)

L'application TousAntiCovid est disponible sur :

  • Google Play Store https://play.google.com/store/apps/details?id=fr.gouv.android.stopcovid
  • et Apple Store https://apps.apple.com/app/id1511279125

  À savoir

l'application TousAntiCovid intÚgre un service dénommé "convertisseur de certificats" qui permet à ses utilisateurs disposant d'un certificat de test ou de vaccination de le convertir dans un format respectant certaines normes internationales.

L'application TousAntiCovid vous permet de stocker sur votre téléphone portable les justificatifs nécessaires pour voyager ou liés à l'obligation vaccinale, si vous exercez certaines professions.

Ainsi, vous pouvez stocker les certificats de vaccination, de test, de rétablissement.

De plus, vous ĂȘtes informĂ© de la validĂ© de ces justificatifs et des recommandations sanitaires qui vous concernent.

Il en est de mĂȘme pour les Ă©ventuelles mesures Ă  prendre pour bĂ©nĂ©ficier d'un justificatif valide.

  À savoir

Depuis le 1er juillet 2023, cette application TousAntiCovid n'est plus mise Ă  jour.

La prise en charge à 100 % pendant la crise sanitaire a pris fin.

La téléconsultation est remboursée par l'Assurance maladie à 70 % du tarif conventionnel.

  À savoir

Dans certains cas, le remboursement est de 100 % (exemples : téléconsultation en rapport avec une affection de longue durée, une maternité...).

Si vous ĂȘtes positif Ă  la Covid-19, vous devez faire plusieurs dĂ©marches.

 Attention :

Depuis le 1er fĂ©vrier 2023, le dispositif dĂ©rogatoire qui permettait de bĂ©nĂ©ficier d'un arrĂȘt de travail sans dĂ©lai de carence a Ă©tĂ© supprimĂ©.

Se faire tester

Pour un test RT-PCR, rĂ©alisĂ© sur prĂ©lĂšvement nasopharyngĂ© par des laboratoires de biologie mĂ©dicale, le tarif de rĂ©fĂ©rence est de 41,19 €. Le test dit RT-PCR est rĂ©servĂ© en prioritĂ© pour tester les personnes prĂ©sentant des symptĂŽmes, les cas contacts et les personnels soignants.

Pour un test antigĂ©nique, le prix varie. Exemple : il est de 20 € en pharmacie.

Tout assuré peut demander à bénéficier d'un examen de dépistage ou d'un test, sans prescription préalable.

La prise en charge par l'Assurance maladie s'effectue avec un ticket modérateur. Il y a un reste à charge pour l'assuré.

  À savoir

Dans la trÚs grande majorité des cas, le ticket modérateur des tests covid-19 est intégralement remboursé par les mutuelles ou complémentaires santé.

Il est par ailleurs également pris en charge à 100 % pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire.

Cependant, la prise en charge est de 100 % pour :

  • AssurĂ©s de 65 ans ou plus
  • Mineurs
  • AssurĂ©s en ALD
  • Professionnels de santĂ© ou leurs employĂ©s
  • Personnels d'un Ă©tablissement de santĂ©, d'un Ă©tablissement ou service social ou mĂ©dico-social
  • Personnes concernĂ©es par des campagnes de dĂ©pistage collectif, organisĂ©s par les ARS ou une prĂ©fecture ou au sein des Ă©tablissements de l'Ă©ducation nationale

  À savoir

Ces rÚgles sont applicables pour les personnes qui ne sont pas assurés sociaux mais résident en France.

Ces rÚgles sont applicables seulement sur prescription médicale pour les non-résidents et pour ceux qui font l'objet d'une décision d'éloignement.

Seuls les tests à caractÚre médical (présence de symptÎmes), sur prescription médicale, sont pris en charge par l'Assurance Maladie lorsqu'on doit réaliser un test nécessaire de façon immédiate.

Il faut présenter votre carte européenne d'Assurance Maladie (CEAM) au moment de la réalisation du test.

Si vous n'avez pas votre CEAM, le test de dépistage sera pris en charge par la Caisse d'Assurance Maladie à votre retour sur le territoire français. Vous devez compléter et envoyer le formulaire S 3125 Soins reçus à l'étranger à votre CPAM.

Vous choisissez sur celui-ci dans la partie intitulĂ©e « Soins reçus dans l'UE/EEE/Suisse» (Ă  complĂ©ter obligatoirement) soit d'ĂȘtre remboursĂ© selon la tarification française, soit selon la tarification du pays de sĂ©jour.

La facture du test rĂ©alisĂ© et la prescription mĂ©dicale ou le certificat mĂ©dical devront ĂȘtre impĂ©rativement joints Ă  ce formulaire comme justificatifs.

Formulaire
Soins reçus à l'étranger - Déclaration à compléter par l'assuré

Cerfa n° 12267*06

AccĂ©der au formulaire (pdf - 3.6 MB)  

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

En cas de choix pour le remboursement selon la tarification française, ces tests de dĂ©pistage sont pris en charge Ă  100 % par l'Assurance Maladie sur la base d'un forfait de 35 € (frais de prĂ©lĂšvement et d'analyse).

Seuls les tests Ă  caractĂšre mĂ©dical, urgent et inopinĂ© seront pris en charge Ă  hauteur de 27 % du montant de la dĂ©pense dans la limite maximale d'un montant de 35 €.

Pour bénéficier de cette prise en charge, vous devez compléter le formulaire S 3125 « soins reçus à l'étranger » et l'envoyer à votre CPAM. Vous devez joindre une prescription médicale ou un certificat médical.

Formulaire
Soins reçus à l'étranger - Déclaration à compléter par l'assuré

Cerfa n° 12267*06

AccĂ©der au formulaire (pdf - 3.6 MB)  

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

Autotest

L'autotest est un test Ă  rĂ©aliser soi-mĂȘme, Ă  l'aide d'un Ă©couvillon introduit dans le nez.

Il est réservé aux personnes sans symptÎmes pour leur seul usage personnel.

Pour les enfants de 3 à 15 ans, il existe des recommandations spécifiques.

Vous pouvez vous procurer un autotest en pharmacie.

Sa vente est interdite sur internet.

Il est gratuit sur présentation d'un justificatif pour les personnes suivantes :

  • Professionnels qui travaillent auprĂšs des personnes ĂągĂ©es et des personnes en situation de handicap
  • ÉlĂšves dĂ©clarĂ©s personne contact Ă  l'Ă©cole, au collĂšge ou au lycĂ©en
  • Personnels de l'Éducation nationale exerçant en Ă©cole maternelle, primaire, collĂšge et lycĂ©e (Ă©tablissements du premier et du second degrĂ©) et dans les services d'hĂ©bergement, d'accueil et d'activitĂ©s pĂ©riscolaires associĂ©s

Il en est de mĂȘme pour les personnes-contacts ayant un schĂ©ma vaccinal complet ou ĂągĂ©es de moins de 12 ans qui ne souhaitent pas effectuer un examen de dĂ©tection de la Covid (PCR ou antigĂ©nique). Un document ou une dĂ©claration sur l'honneur du patient ou de son reprĂ©sentant lĂ©gal attestant de ce statut est nĂ©cessaire.

Cette personne ou élÚve contact a droit à un autotest gratuit.

Dans les autres cas (par exemple, professionnels auprĂšs des personnes ĂągĂ©es ou personnels de l'Éducation nationale), la pharmacie dĂ©livre 10 autotests par personne et par mois.

Le résultat négatif d'un autotest pratiqué sous supervision du pharmacien permet la délivrance du passe sanitaire.

  À savoir

le prix de vente d'un autotest ne peut pas excĂ©der 3,25 €. Le prix maximal de vente d'un autotest destinĂ© et conçu pour les enfants est de 5,20 €.

  • Campagne de rappel Ă  partir du 2 octobre 2023

    Pour savoir si vous ĂȘtes concernĂ© par le rappel et pour savoir oĂč le faire, vous pouvez consulter la page du ministĂšre de la santĂ© consacrĂ©e Ă  cette question.

    Cette campagne de rappel est fortement recommandĂ©e aux personnes les plus Ă  risque de forme grave de recevoir une dose de rappel Ă  l’automne, notamment aux :

    • Personnes ĂągĂ©es de 65 ans et plus 
    • Personnes immunodĂ©primĂ©es ( personne dont le systĂšme immunitaire ne fonctionne pas bien et qui est donc plus vulnĂ©rable aux infections)
    • Femmes enceintes 
    • RĂ©sidents en Ă©tablissements d’hĂ©bergement pour personnes ĂągĂ©es dĂ©pendantes (Ehpad) et unitĂ©s de soins de longue durĂ©e (USLD) 
    • Personnes Ă  trĂšs haut risque de forme grave selon chaque situation mĂ©dicale individuelle et dans le cadre d’une dĂ©cision partagĂ©e avec les Ă©quipes soignantes 
    • Personnes vivant dans l’entourage ou en contacts rĂ©guliers avec des personnes immunodĂ©primĂ©es ou vulnĂ©rables, y compris les professionnels des secteurs sanitaire et mĂ©dicosocial
    • Personnes (Ă  partir de 6 mois) atteintes de comorbiditĂ©s ayant un risque plus Ă©levĂ© de forme grave de la maladie.

     Exemple

    Hypertension artérielle compliquée, problÚmes cardiaques, vasculaires, hépatiques, rénaux, pulmonaires, diabÚte, obésité, cancers, personnes transplantées, personnes atteintes de ou de troubles psychiatriques ou de démence

    Si vous n'ĂȘtes pas concernĂ© par le public ciblĂ© par cette campagne, vous pouvez si vous le souhaitez recevoir un rappel gratuitement.

      À savoir

    La vaccination est prise en charge à 100 % pour tous.

    OĂč se faire vacciner ?

    Un simulateur permet de trouver un lieu de vaccination :

    Outil de recherche
    Trouver un lieu de vaccination Covid-19

      À savoir

    Le délai à respecter aprÚs la derniÚre injection ou infection est de 6 mois minimum, quelle que soit votre situation.

  • La vaccination est gratuite.

    La vaccination est ouverte Ă  tous les majeurs sans condition et sauf contre-indications.

    Les mineurs de 12 à 17 ans inclus peuvent se faire vacciner avec l'autorisation des personnes titulaires de l'autorité parentale :

    • Les deux parents s'ils l'exercent en commun sauf impossibilitĂ© pour l'un des deux parents de recueillir l'accord de l'autre parent
    • Ou le tuteur.

    Selon votre ùge et votre état de santé, différents professionnels de santé (centre de vaccination, médecin traitant, pharmacie, laboratoires de biologie médicale...) peuvent vous vacciner.

    Un simulateur vous permet de trouver un lieu de vaccination :

    Outil de recherche
    Trouver un lieu de vaccination Covid-19

    Vous devez récupérer une attestation de vaccination certifiée et une synthÚse de vaccination.

    L'attestation de vaccination certifiée sert de preuve officielle de vaccination. Elle est désormais certifiée au niveau européen pour permettre de voyager au sein de l'Union européenne.

    La synthĂšse de vaccination contient le numĂ©ro du lot du vaccin injectĂ©. Elle peut ĂȘtre utile en cas d'effet indĂ©sirable Ă  signaler.

  • Votre enfant ĂągĂ© de 5 Ă  11 ans peut ĂȘtre vaccinĂ© sauf ceux prĂ©sentant des contre-indications (exemple : syndrome inflammatoire multi systĂ©mique pĂ©diatrique).

    Il faut l'autorisation des personnes titulaires de l'autorité parentale :

    • Les deux parents s'ils l'exercent en commun sauf impossibilitĂ© pour l'un des deux parents de recueillir l'accord de l'autre parent
    • Ou le tuteur.

    Votre enfant peut se faire vacciner dans l'un des lieux suivants :

    • Son lieu de soin habituel (centre hospitalier universitaire, centre hospitalier, hĂŽpitaux pĂ©diatriques, Ă©tablissements spĂ©cialisĂ©s, centres d'accueil moyens et longs sĂ©jours, Ă©tablissements et services mĂ©dico-sociaux accompagnant des enfants en situation de handicap...)
    • Services de protection maternelle et infantile (PMI)
    • Centres de vaccination qui proposent la vaccination pĂ©diatrique
    • Chez son mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste ou son pĂ©diatre

      À savoir

    les sages-femmes peuvent prescrire et administrer ce vaccin aux enfants ne prĂ©sentant pas de difficultĂ©s. Il en est de mĂȘme pour les pharmaciens notamment d'officine et les infirmiers. Certains chirurgiens-dentistes et Ă©tudiants en mĂ©decine et en pharmacie peuvent administrer ce vaccin et certains pompiers et Ă©tudiants en santĂ© l'injecter pour ce mĂȘme public.

    Outil de recherche
    Trouver un lieu de vaccination Covid-19

  • Quels sont les enfants pouvant ĂȘtre vaccinĂ©s ?

    Un enfant ùgé de 6 mois à 4 ans à risque de formes graves de Covid-19 et de décÚs ou vivant dans l'entourage notamment de personnes immunodéprimées peuvent - sauf contre-indications - se faire vacciner.

    Une personne est immunodéprimée quand son systÚme immunitaire ne fonctionne pas bien et qu'elle est donc plus vulnérable aux infections.

    Quelle autorisation parentale ?

    Votre enfant peut ĂȘtre vaccinĂ© avec l'autorisation :

    • Des 2 parents s'ils l'exercent en commun (sauf impossibilitĂ© pour l'un des deux parents de recueillir l'accord de l'autre parent)
    • Ou du tuteur.

    Qui peut vacciner ?

    Les sages-femmes et les infirmiers peuvent vacciner l'enfant.

Les mineurs, mĂȘme s'ils disposent d'une carte Vitale Ă  leur nom, doivent prĂ©senter la carte Vitale d'un de leurs parents ou une attestation de droit mentionnant le numĂ©ro de sĂ©curitĂ© sociale d'un de leurs parents.

Cette précaution est nécessaire pour leur permettre de télécharger leur attestation de vaccination sur le site attestation-vaccin.ameli.fr.

Les personnes suivantes peuvent bénéficier de masques gratuitement :

  • Personnes nĂ©es avant 2017 et bĂ©nĂ©ficiaires au 30 dĂ©cembre 2021 de la complĂ©mentaire santĂ© solidaire (CSS), de l'aide pour une complĂ©mentaire santĂ© (ACS) ou de l'aide mĂ©dicale de l'État (AME). Elles reçoivent les masques par la Poste. Aucune dĂ©marche n'est nĂ©cessaire.
  • Personnes vulnĂ©rables qui peuvent dĂ©velopper une forme grave de Covid-19. Elles peuvent se procurer des masques en pharmacie sur prescription mĂ©dicale.
  • Personnes atteintes du virus Covid-19 sur prĂ©sentation du mail ou du sms de l'Assurance Maladie ou du rĂ©sultat positif du test RT-PCR
  • Personnes identifiĂ©es comme cas contact par l'Assurance Maladie dans le traitement Contact covid

Vous ĂȘtes considĂ©rĂ© comme vulnĂ©rable si vous vous trouvez dans l'une des situations suivantes :

  • Être ĂągĂ© de 65 ans et plus
  • Avoir des antĂ©cĂ©dents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension artĂ©rielle compliquĂ©e (avec complications cardiaques, rĂ©nales et vasculo-cĂ©rĂ©brales), ATCD d'accident vasculaire cĂ©rĂ©bral ou de coronaropathie, de chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV
  • Avoir un diabĂšte non Ă©quilibrĂ© ou prĂ©sentant des complications
  • PrĂ©senter une pathologie chronique respiratoire susceptible de dĂ©compenser lors d'une infection virale (broncho pneumopathie obstructive, asthme sĂ©vĂšre, fibrose pulmonaire, syndrome d'apnĂ©es du sommeil, mucoviscidose notamment)
  • PrĂ©senter une insuffisance rĂ©nale chronique sĂ©vĂšre
  • Être atteint de cancer Ă©volutif sous traitement (hors hormonothĂ©rapie)
  • PrĂ©senter une obĂ©sitĂ© (indice de masse corporelle > 30 kgm2)
  • Être atteint de cirrhose au stade B du score de Child Pugh au moins
  • PrĂ©senter un syndrome drĂ©panocytaire majeur ou ayant un antĂ©cĂ©dent de splĂ©nectomie
  • Être au 3e trimestre de la grossesse
  • Être atteint d'une maladie du motoneurone, d'une myasthĂ©nie grave, de sclĂ©rose en plaques, de la maladie de Parkinson, de paralysie cĂ©rĂ©brale, de quadriplĂ©gie ou hĂ©miplĂ©gie, d'une tumeur maligne primitive cĂ©rĂ©brale, d'une maladie cĂ©rĂ©belleuse progressive ou d'une maladie rare
  • Être atteint de trisomie 21

C'est Ă©galement le cas si vous ĂȘtes atteint d'une immunodĂ©pression congĂ©nitale ou acquise, non sĂ©vĂšre :

  • MĂ©dicamenteuse (chimiothĂ©rapie anti-cancĂ©reuse, traitement immunosuppresseur, biothĂ©rapie et/ou corticothĂ©rapie Ă  dose immunosuppressive)
  • Infection Ă  VIH non contrĂŽlĂ©e ou avec des CD4 < 200/mm3
  • ConsĂ©cutive Ă  une greffe d'organe solide ou de cellules souches hĂ©matopoĂŻĂ©tiques
  • LiĂ©e Ă  une hĂ©mopathie maligne en cours de traitement.

C'est aussi le cas si vous ĂȘtes sĂ©vĂšrement immunodĂ©primĂ© parce que vous vous trouvez dans l'une des situations suivantes :

  • Avoir reçu une transplantation d'organe ou de cellules souches hĂ©matopoĂŻĂ©tiques
  • Sous chimiothĂ©rapie lymphopĂ©niante
  • Être traitĂ© par des mĂ©dicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimĂ©tabolites (cellcept, myfortic,mycophĂ©nolate mofĂ©til, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima)
  • Au cas par cas, si vous ĂȘtes sous immunosuppresseurs relevant d'une autre catĂ©gorie ou porteur d'un dĂ©ficit immunitaire acquis primitif
  • Être dialysĂ© chronique

  À savoir

dans le cadre du travail, des masques sont distribués aux professionnels des secteurs sanitaires et médico-sociaux. Ainsi, un accueillant familial ou un salarié à domicile intervenant auprÚs d'une personne ùgée ou en situation de handicap peut avoir des masques gratuits en pharmacie.

Délivrance gratuite de masques de type FFP2

Les pharmacies d'officine délivrent gratuitement, sur présentation d'une prescription médicale, des masques de type FFP2 aux personnes à risque de formes graves du covid-19 et immunodéprimées.

Une personne immunodéprimée est une personne dont le systÚme immunitaire ne fonctionne pas bien et qui est donc plus vulnérable aux infections.