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Fiche pratique

Maladie professionnelle : indemnitĂ©s journaliĂšres pendant l'arrĂȘt de travail

Vérifié le 01/01/2023 - Direction de l'information légale et administrative (PremiÚre ministre)

Si vous ĂȘtes salariĂ© en arrĂȘt de travail en raison d'une maladie liĂ©e Ă  votre travail, vous avez droit Ă  des indemnitĂ©s journaliĂšres (IJ) versĂ©es par votre rĂ©gime d'assurance maladie (CPAM, MSA,...). Si votre maladie est reconnue d'origine professionnelle, le montant de l'indemnisation et les conditions de versement diffĂšrent de celles prĂ©vues pour un arrĂȘt maladie. Vous pouvez Ă©galement percevoir, sous conditions, des indemnitĂ©s complĂ©mentaires versĂ©es par votre employeur.

Vous ĂȘtes concernĂ© si vous ĂȘtes salariĂ©(e) en arrĂȘt de travail pour une affection liĂ©e Ă  votre activitĂ© professionnelle. Tel est le cas, par exemple, si vous ĂȘtes victime d'un cancer de la plĂšvre survenu Ă  l'occasion d'une exposition Ă  l'amiante dans le cadre de votre travail.

Ainsi, vous avez droit à des indemnités journaliÚres de base tant que le caractÚre professionnel de votre maladie n'est pas reconnu.

DÚs lors que votre maladie est reconnue d'origine professionnelle par la CPAM ou la MSA, votre organisme de sécurité sociale vous versera des indemnités journaliÚres (IJ) majorées.

Formule de calcul

Si vous ĂȘtes salariĂ©, payĂ© au mois, votre rĂ©gime d'assurance maladie (CPAM, MSA) dĂ©termine un salaire journalier de rĂ©fĂ©rence.

Ce salaire journalier est calculĂ© en divisant le montant de votre salaire brut perçu le mois prĂ©cĂ©dant le dĂ©but de l'arrĂȘt maladie par 30,42.

Ce salaire journalier de rĂ©fĂ©rence ne peut pas dĂ©passer 366,89 €.

Ainsi, si le rĂ©sultat du calcul est supĂ©rieur Ă  ce montant, c'est 366,89 € qui est pris en compte.

Vos indemnitĂ©s journaliĂšres (IJ) seront Ă©gales Ă  une partie (pourcentage) du salaire journalier de rĂ©fĂ©rence qui a Ă©tĂ© calculĂ©. Ce pourcentage varie selon la durĂ©e de votre arrĂȘt maladie et dans la limite d'un montant appelĂ© gain journalier net (le salaire journalier moins 21 %). Leur montant est plafonnĂ©.

Ainsi, le montant des IJ est calculĂ© de maniĂšre diffĂ©rente entre le 1er et le 28e jour d'arrĂȘt, puis Ă  partir du 29e jour.

  À savoir

les avantages en nature sont en principe inclus dans le salaire de base servant au calcul de l'IJ sauf si vous n'en bĂ©nĂ©ficiez plus pendant votre arrĂȘt (exemple : indemnitĂ© de nourriture).

  • Les indemnitĂ©s journaliĂšres correspondent Ă  60 % de votre salaire journalier de rĂ©fĂ©rence.

    Le salaire journalier net correspond à 1/30,42 de votre salaire du mois précédent, diminué d'un taux forfaitaire de 21 %.

    Les indemnitĂ©s journaliĂšres sont, au maximum, de 220,14 €.

     Exemple

    Pour un salariĂ© ayant gagnĂ© 1 800 € brut, le mois prĂ©cĂ©dent son arrĂȘt de travail, le salaire journalier de rĂ©fĂ©rence est 59,17 € (1 800 / 30,42). Le gain journalier net s'Ă©lĂšve Ă  46,75 € (59,17 - 21%).

    Ainsi, son IJ ne pourra pas dĂ©passer 46,75 €.

    L'IJ s'Ă©lĂšvera Ă  35,50 € (salaire journalier de rĂ©fĂ©rence x 60 %, soit 59,17 x 60%). Ce montant est infĂ©rieur au gain journalier net qui avait Ă©tĂ© calculĂ© (46,75 €).

    La CSG (6,2 %) et la CRDS (0,5 %) sont ensuite déduites du montant des indemnités journaliÚres dues.

  • Les indemnitĂ©s journaliĂšres correspondent Ă  80 % du salaire journalier de rĂ©fĂ©rence pour l'arrĂȘt de travail Ă  partir du 29Ăšme jour.

    Le salaire journalier net correspond à 1/30,42 du salaire du mois précédent, diminué d'un taux forfaitaire de 21 %.

    Les indemnitĂ©s journaliĂšres sont plafonnĂ©es Ă  293,51 €.

     Exemple

    Pour un salariĂ© ayant gagnĂ© 1 800 € brut, le mois prĂ©cĂ©dent son arrĂȘt de travail, le salaire journalier de rĂ©fĂ©rence est 59,17 € (1 800 / 30,42). Le gain journalier net s'Ă©lĂšve Ă  46,75 € (59,17 - 21%).

    Ainsi, son IJ ne pourra pas dĂ©passer 46,75 €.

    L'IJ s'Ă©lĂšvera Ă  35,50 € (salaire journalier de rĂ©fĂ©rence x 60% soit 59,17 x 60%) pendant les 28 premiers jours. Ce montant est bien infĂ©rieur au gain journalier net qui avait Ă©tĂ© calculĂ© (46,75 €).

    À partir du 29e jour, l'IJ s'Ă©lĂšvera Ă  46,75, € car l'IJ calculĂ©e (59,17 x 80%) est Ă©gale Ă  47,34 €, ce qui dĂ©passe le gain journalier net.

    La CSG (6,2 %) et la CRDS (0,5 %) sont ensuite déduites du montant des indemnités journaliÚres dues.

Revalorisation

Depuis le 1er juillet 2020, la possibilité de revalorisation des indemnisations journaliÚres (IJ) a été supprimée.

Toutefois, suite Ă  un arrĂȘt de travail qui a dĂ©butĂ© avant le 1er juillet 2020, les IJ peuvent toujours bĂ©nĂ©ficier d'une revalorisation par arrĂȘtĂ© ministĂ©riel ou par la convention collective.

En cas de maladie professionnelle, les indemnitĂ©s journaliĂšres vous sont versĂ©es par votre organisme de sĂ©curitĂ© sociale (CPAM, MSA) Ă  partir du 1er jour qui suit votre arrĂȘt du travail, sans dĂ©lai de carence.

Les indemnitĂ©s journaliĂšres sont versĂ©es pendant toute la pĂ©riode d'incapacitĂ© de travail, jusqu’à la fin de l'arrĂȘt ou la consolidation de la blessure (ou le dĂ©cĂšs).

Si votre blessure est consolidée, un taux d'incapacité permanente (IPP) est fixé par votre organisme de sécurité sociale (CPAM, MSA) et vous ouvre droit au versement d'une rente viagÚre ou d'une indemnité forfaitaire en capital.

Conditions

Votre employeur doit vous verser une indemnitĂ© complĂ©mentaire durant votre arrĂȘt de travail, si vous remplissez toutes les conditions suivantes :

  • Vous n'ĂȘtes pas un travailleur Ă  domicile, salariĂ© saisonnier, intermittent ou temporaire (intĂ©rimaire)
  • Vous justifiez d'au moins 1 annĂ©e d'anciennetĂ© dans l'entreprise (au 1er jour de votre absence)
  • Vous avez informĂ© votre employeur, dans les 48 heures, puis avez transmis votre certificat mĂ©dical
  • Vous bĂ©nĂ©ficiez des indemnitĂ©s journaliĂšres versĂ©es par votre organisme de sĂ©curitĂ© sociale
  • Vous ĂȘtes soignĂ© en France ou dans l'un des États membres de l'Espace Ă©conomique europĂ©en (EEE)

 Attention :

en contrepartie de l'obligation de verser les indemnités, votre employeur peut recourir à une contre-visite médicale.

Montant

Le montant des indemnités versées par votre employeur est calculé, sur 2 périodes, de la maniÚre suivante :

  • Pendant les 30 premiers jours d’arrĂȘt de travail, le montant correspond Ă  90 % de la rĂ©munĂ©ration brute que vous auriez perçue si vous aviez travaillĂ©.
  • À partir du 31e jour d’arrĂȘt, ce montant n'est plus que des 2/3 (66,66 %) de la rĂ©munĂ©ration brute que vous auriez perçue si vous aviez travaillĂ©.

L'indemnité complémentaire versée par l'employeur s'effectue déduction faite des IJ versées par le régime de sécurité sociale et éventuellement des sommes versées par votre régime complémentaire de prévoyance.

Des dispositions conventionnelles peuvent prévoir un montant plus élevé.

  À savoir

mĂȘme si les IJ versĂ©es par la SĂ©curitĂ© sociale sont rĂ©duites (par exemple, en raison d'une hospitalisation ou d'une sanction de la CPAM pour non-respect de la procĂ©dure), les indemnitĂ©s complĂ©mentaires versĂ©es par l'employeur restent calculĂ©es sur la base de l'indemnitĂ© journaliĂšre avant rĂ©duction.

Date de début de versement

Le versement des indemnités complémentaires commence dÚs votre 1er jour d'absence. Il n'y a pas de délai de carence (c'est-à-dire de temps pendant lequel vous ne percevriez pas de salaire).

Durée de versement

Vos indemnitĂ©s complĂ©mentaires sont versĂ©es jusqu'Ă  la fin de votre arrĂȘt de travail, en tenant compte des indemnisations que vous auriez dĂ©jĂ  perçues pour un accident de travail au cours des 12 derniers mois.

Cette durée de versement des indemnités par l'employeur varie en fonction de votre ancienneté dans l'entreprise, de la maniÚre suivante :

Durée de versement des indemnités complémentaires en fonction de votre ancienneté

Durée d'ancienneté dans l'entreprise

Durée maximale de versement des indemnités au cours d'une période de 12 mois

De 1 Ă  5 ans

60 jours (30 jours à 90 % et 30 jours à 66,66 %)

De 6 Ă  10 ans

80 jours (40 jours à 90 % et 40 jours à 66,66 %)

De 11 Ă  15 ans

100 jours (50 jours à 90 % et 50 jours à 66,66 %)

De 16 Ă  20 ans

120 jours (60 jours à 90 % et 60 jours à 66,66 %)

De 21 Ă  25 ans

140 jours (70 jours à 90 % et 70 jours à 66,66 %)

De 26 Ă  30 ans

160 jours (80 jours à 90 % et 80 jours à 66,66 %)

31 ans et plus

180 jours (90 jours à 90 % et 90 jours à 66,66 %)

La pĂ©riode des 12 mois de versement des indemnitĂ©s est Ă©valuĂ©e, pour chaque jour d’arrĂȘt de travail, de date Ă  date. Tous les jours calendaires sont pris en compte.

Si vous avez déjà bénéficié d'une ou plusieurs périodes d'indemnisation pour maladie par l'employeur dans les 12 mois précédents, il en est tenu compte pour calculer la durée maximale de versement autorisée.