AccĂšs directs

Consultation du solde de points de permis de conduire

Fiche pratique

Maladie professionnelle : indemnisation en cas d'incapacité permanente

Vérifié le 01/04/2023 - Direction de l'information légale et administrative (PremiÚre ministre)

Vous ĂȘtes atteint d'une maladie professionnelle et vous souhaitez savoir si vous pouvez bĂ©nĂ©ficier d'une indemnisation lorsque votre capacitĂ© de travail est dĂ©finitivement rĂ©duite en raison de cette maladie ?

Vous voulez savoir si une indemnisation complĂ©mentaire peut vous ĂȘtre versĂ©e en cas de faute trĂšs grave (inexcusable) de l'employeur ?

Nous vous présentons les informations utiles à connaßtre.

Si vous ĂȘtes atteint par une maladie professionnelle, vous pouvez conserver des sĂ©quelles et souffrir d'une diminution durable de vos capacitĂ©s physiques ou mentales. Dans ce cas, votre organisme de SĂ©curitĂ© sociale (CPAM ou MSA) dĂ©termine un taux d'incapacitĂ© permanente (IPP)qui vous permet de percevoir une indemnisation sous forme de capital ou de rente viagĂšre.

Incapacité prévisionnelle

Un taux d'incapacitĂ© prĂ©visionnelle peut vous ĂȘtre accordĂ© si vous rĂ©pondez aux 2 conditions suivantes :

Ce taux est fixé à titre provisoire, jusqu'à la fin de l'instruction visant à vous accorder une IPP définitive.

Incapacité permanente définitive

La CPAM ou la MSA fixe votre taux d'IPP définitive d'aprÚs les informations recueillies. Votre organisme de Sécurité sociale demande l'avis de son médecin-conseil et, dans certains cas, du médecin du travail (notamment lorsque l'incapacité permanente pourrait vous rendre inapte à votre travail).

Vous et votre employeur en ĂȘtes informĂ©s et pouvez demander communication de l’avis du mĂ©decin conseil dans les 10 jours suivant la notification de la dĂ©cision.

 Ă€ noter

le taux d’IPP dĂ©finitive peut ĂȘtre rĂ©visĂ© en fonction de l'Ă©volution de votre Ă©tat de santĂ©.

CritÚres utilisés pour déterminer le taux d'incapacité

Pour déterminer votre taux d'incapacité, la CPAM ou la MSA se base sur les critÚres suivants :

  • Nature de votre infirmitĂ©
  • Votre Ă©tat gĂ©nĂ©ral
  • Votre Ăąge
  • Vos facultĂ©s physiques et mentales
  • Vos aptitudes et qualifications professionnelles

Recours

Vous et votre employeur pouvez contester la décision de la CPAM ou de la MSA auprÚs de la Commission médicale de recours amiable, dans les 2 mois qui suivent sa notification du taux d'IPP.

Montant

Le mode d’indemnisation par la CPAM ou la MSA dĂ©pend du taux d’IPP :

  • si votre taux d’IPP est infĂ©rieur Ă  10 %, vous bĂ©nĂ©ficiez d’une indemnitĂ© forfaitaire en capital versĂ©e en une seule fois,
  • si votre taux d’IPP est Ă©gal ou supĂ©rieur Ă  10 %, vous bĂ©nĂ©ficiez d’une rente viagĂšre jusqu'Ă  votre dĂ©cĂšs.

 Attention :

si vous ĂȘtes atteint par une maladie professionnelle liĂ©e Ă  l'amiante, vous bĂ©nĂ©ficiez d'un rĂ©gime d'indemnisation spĂ©cifique.

  • Si la CPAM ou la MSA fixe un taux d'IPP infĂ©rieur Ă  10 %, vous percevez une indemnitĂ© en capital, dont le montant varie dans les conditions suivantes :

    Montant de l'indemnité en capital versé selon votre taux d'incapacité

    Taux d'incapacité permanente

    Montant de l'indemnité en capital

    1 %

    450,83 €

    2 %

    732,77 €

    3 %

    1 070,78 €

    4 %

    1 690,06 €

    5 %

    2 141,01 €

    6 %

    2 648,07 €

    7 %

    3 211,25 €

    8 %

    3 831,24 €

    9 %

    4 507,29 €

  • Vous percevez une rente, dont le montant est calculĂ© sur la base de votre salaire annuel, multipliĂ© par le taux d'incapacitĂ©.

    Votre salaire annuel correspond Ă  la rĂ©munĂ©ration effective totale perçue au cours des 12 mois prĂ©cĂ©dant l'arrĂȘt de travail consĂ©cutif Ă  l'accident ou la maladie.

    Le salaire annuel de rĂ©fĂ©rence pris en compte est au minimum de 20 048,80 et au maximum de 160 390,42 €.

    Pour déterminer le montant de la rente, votre salaire annuel est pris en compte dans une certaine limite. Au-delà, une partie de votre rémunération est prise en compte soit partiellement, soit pas du tout. La fraction de salaire prise en compte ou non est déterminée dans les conditions suivantes :

    Fraction prise en compte en fonction de votre salaire annuel

    Salaire annuel

    Fraction de salaire prise en compte

    Salaire infĂ©rieur à 40 097,60 €

    Prise en compte intégrale

    Salaire compris entre 40 097,60 € et 160 390,42 €

    Prise en compte Ă  raison d'un tiers

    Salaire supĂ©rieur à 160 390,42 €

    Pas de prise en compte

    Votre taux d'incapacité est déterminé en le réduisant de moitié jusqu'à 50 % d'incapacité et en l'augmentant de moitié pour la partie du taux excédant 50 %.

     Exemple

    Si votre taux d'IPP est fixé à 75 %, le taux retenu pour le calcul de votre rente est de 62,5 % (soit (50 : 2) + (25 x 1,5)).

  • Vous percevez une rente, dont le montant est calculĂ© sur la base de votre salaire annuel, multipliĂ© par le taux d'incapacitĂ©.

    Votre salaire annuel correspond Ă  la rĂ©munĂ©ration effective totale perçue au cours des 12 mois prĂ©cĂ©dant l'arrĂȘt de travail consĂ©cutif Ă  l'accident ou la maladie.

    Le salaire annuel de rĂ©fĂ©rence pris en compte est au minimum de 20 048,80 et au maximum de 160 390,42 €.

    Pour déterminer le montant de la rente, votre salaire annuel est pris en compte dans une certaine limite. Au-delà, une partie de votre rémunération est prise en compte soit partiellement, soit pas du tout. La fraction de salaire prise en compte ou non est déterminée dans les conditions suivantes :

    Fraction prise en compte en fonction de votre salaire annuel

    Salaire annuel

    Fraction de salaire prise en compte

    Salaire infĂ©rieur à 40 097,60 €

    Prise en compte intégrale

    Salaire compris entre 40 097,60 € et 160 390,42 €

    Prise en compte Ă  raison d'un tiers

    Salaire supĂ©rieur à 160 390,42 €

    Pas de prise en compte

    Votre taux d'incapacité est déterminé en le réduisant de moitié jusqu'à 50 % d'incapacité et en l'augmentant de moitié pour la partie du taux excédant 50 %.

     Exemple

    Si votre taux d'IPP est fixé à 75 %, le taux retenu pour le calcul de votre rente est de 62,5 % (soit (50 : 2) + (25 x 1,5)).

    Si votre état de santé vous oblige à avoir recours à l'assistance d'une tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie courante (exemple : se lever, s'habiller,...), vous avez droit au versement de la prestation complémentaire pour recours à tierce personne (PCRTP).

Versement de la rente

La rente d'incapacité est versée chaque trimestre (ou chaque mois en cas d'IPP d'au moins 50 %).

Toutefois, vous pouvez demander à la CPAM qu'une partie de votre rente :

  • vous soit versĂ©e sous forme d'un capital,
  • et/ou serve Ă  constituer une rente viagĂšre pouvant ĂȘtre reversĂ©e (pour moitiĂ© au plus) Ă  votre Ă©poux(se), en cas de dĂ©cĂšs.

Pour demander la conversion de la rente, vous devez adresser à votre CPAM le formulaire de demande suivant :

Formulaire
Demande de conversion d'une rente d'incapacitĂ© permanente en capital ou en rente rĂ©versible sur la tĂȘte du conjoint (rĂ©gime gĂ©nĂ©ral)

Cerfa n° 12045*01

AccĂ©der au formulaire (pdf - 55.2 KB)  

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

Cette demande peut ĂȘtre faite Ă  tout moment, Ă  compter de la notification d'attribution de la rente.

La CPAM dispose d’un dĂ©lai de 2 mois pour rĂ©pondre.

En l'absence de rĂ©ponse Ă  l’issue de ce dĂ©lai, votre demande est considĂ©rĂ©e comme acceptĂ©e.

Si vous demandez à la fois la conversion en capital et le bénéfice de la conversion en rente réversible, les 2 décisions prises par la caisse doivent faire l'objet de notifications distinctes.

La conversion de votre rente en capital ou en rente réversible est définitive.

Pour demander la conversion de la rente, vous devez adresser à votre MSA le formulaire de demande suivant :

Formulaire
Demande de conversion d'une rente d'incapacitĂ© permanente en capital ou en rente rĂ©versible sur la tĂȘte du conjoint, du partenaire du Pacs ou du concubin (rĂ©gime agricole)

Cerfa n° 11818*02

Permet Ă  l'assurĂ© Ă  la MutualitĂ© sociale agricole (MSA) de demander la conversion d'une rente d'incapacitĂ© permanente en capital ou en rente rĂ©versible sur la tĂȘte de l'Ă©poux(se), du partenaire du Pacs ou du concubin.

AccĂ©der au formulaire (pdf - 62.7 KB)  

Caisse centrale de la mutualité sociale agricole (MSA)

Votre maladie professionnelle peut ĂȘtre la consĂ©quence d'une faute dite inexcusable de votre employeur.

La faute inexcusable est reconnue lorsqu'il est établi que l'employeur avait (ou aurait dû avoir) conscience du danger auquel vous étiez exposé et qu'il n'a pas pris les mesures nécessaires pour vous en préserver. C'est à vous de prouver la faute inexcusable de votre employeur.

Si la faute inexcusable est reconnue, elle vous permet d'obtenir :

  • une majoration de votre rente d'incapacitĂ© permanente,
  • la rĂ©paration intĂ©grale des prĂ©judices subis et non indemnisĂ©s par la rente (par exemple : souffrances physiques et morales, prĂ©judices esthĂ©tiques et d'agrĂ©ment, prĂ©judices rĂ©sultant de la perte ou de la diminution de vos possibilitĂ©s de promotion professionnelle).

La demande d’indemnisation et de rĂ©paration des prĂ©judices doit ĂȘtre faite auprĂšs de la CPAM ou de la MSA.