Question-réponse
Peut-on refuser la mutuelle ou la prévoyance de son entreprise ?
Vérifié le 23/11/2022 - Direction de l'information légale et administrative (PremiÚre ministre)
Vous pouvez refuser d'adhérer au régime de couverture complémentaire santé collectif (mutuelle) ou à la prévoyance (décÚs, incapacité de travail, invalidité) uniquement dans certains cas.
En fonction de votre situation, nous vous expliquons vos droits.
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Vous pouvez demander Ă ĂȘtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise si vous ĂȘtes dĂ©jĂ couvert, y compris en tant qu'ayant droit, par l'un des dispositifs suivants :
- Autre rĂ©gime frais de santĂ© collectif obligatoire (rĂ©gime familial obligatoire pour lequel l'adhĂ©sion des membres de la famille, Ă©poux(se), pacsĂ©(e), enfants, est obligatoire au mĂȘme titre que celle du salariĂ©)
- Contrat d'assurance de groupe dit Madelin
- Régime local d'Alsace-Moselle
- Régime complémentaire relevant de la caisse d'assurance maladie des industries électriques et gaziÚres (CAMIEG)
- Organisme de protection sociale complémentaire des agents de l'Etat ou des collectivités territoriales
Vous pouvez faire la demande de dispense :
- Au moment de l'embauche
- Ă la date de mise en place des garanties
- Ă la date Ă laquelle prend effet la couverture vous permettant de solliciter la dispense
Ă noter
Cette dispense ne s'applique qu'en matiÚre de remboursement de frais de santé.
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Vous pouvez demander Ă ĂȘtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise.
La dispense d'adhésion joue uniquement jusqu'à l'échéance du contrat individuel.
La demande de dispense doit ĂȘtre faiteÂ
- au moment de l'embauche
- ou au moment de la mise en place de la couverture collective.
Ă noter
Cette dispense ne s'applique qu'en matiÚre de remboursement de frais de santé.
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Vous pouvez choisir de ne pas adhérer si le dispositif (prévoyance ou complémentaire santé) a été mis en place par décision unilatérale de l'employeur avec participation financiÚre du salarié.
Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.
Vous pouvez faire la demande :
- Au jour de la mise en place des garanties
- Au jour de la modification du dispositif préexistant remettant en cause le financement intégral des garanties par l'employeur.
Ă noter
Cette dispense couvre les garanties santé, l'incapacité, l'invalidité, le décÚs et la retraitecomplémentaire.
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Vous pouvez demander Ă ĂȘtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise.
La dispense d'adhésion joue tant que vous bénéficiez de la CSS.
Vous pouvez faire la demande :
- Au moment de l'embauche
- Ă la date de mise en place des garanties
- Ă la date Ă laquelle prend effet la CSS vous permettant de solliciter la dispense.
Ă noter
Cette dispense ne s'applique qu'en matiÚre de remboursement de frais de santé.
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Vous pouvez solliciter une dispense d'adhésion et bénéficier en contrepartie du dispositif de « versement santé ».
Ce dispositif consiste en une participation de l'employeur au financement de votre couverture complémentaire individuelle.
Cette demande de dispense peut se faire :
- Au moment de l'embauche
- Ă la date de mise en place des garanties.
Pour accĂ©der Ă ce dispositif, votre contrat individuel doit ĂȘtre un contrat dit « responsable ».
Ă noter
Cette dispense ne s'applique qu'en matiÚre de remboursement de frais de santé.
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Vous pouvez vous dispenser de l'adhĂ©sion au contrat collectif mĂȘme si vous ne bĂ©nĂ©ficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.
Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.
Ă noter
Cette dispense est valable pour la garante santé, l'incapacité, l'invalidité, le décÚs et la retraite complémentaire.
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Vous pouvez vous dispenser d'adhĂ©rer au contrat collectif Ă condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complĂ©mentaire souscrite par ailleurs pour le mĂȘme type de garanties.
Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.
Ă noter
Cette dispense est valable pour la garante santé, l'incapacité, l'invalidité, le décÚs et la retraite complémentaire.
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La situation varie selon le montant de votre cotisation.
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Que vous soyez en CDI ou en CDD, vous pouvez choisir de ne pas adhérer si l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de prévoyance prévoit cette possibilité.
Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.
Les salariés à temps partiel peuvent aussi mobiliser cette possibilité de dispense.
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La situation varie selon le montant de votre cotisation.
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Vous pouvez vous dispenser de l'adhĂ©sion au contrat collectif mĂȘme si vous ne bĂ©nĂ©ficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.
Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.
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Vous pouvez vous dispenser d'adhĂ©rer au contrat collectif Ă condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complĂ©mentaire souscrite par ailleurs pour le mĂȘme type de garanties.
Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.
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